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肝硬化各个时期有哪些临床表现

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 77直接咨询

    肝硬化各个时期有哪些临床表现?河南郑州医药科学研究院附属医院肝病专家表示,肝硬化是指各种原因所致的肝脏组织炎症、坏死发生的肝脏纤维化和残存肝细胞结节性再生.其中大部分属于肝炎后肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化."乙肝-慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌"是最常见的肝病发展历程.肝硬化发展慢,病程长,其症状表现可以分为肝功能代偿期与失代偿期来区分.


    一、代偿期肝硬化的临床症状


    1、部分处于该阶段的肝硬化患者,可表现为轻度乏力、食欲不振、恶心、轻度腹胀等非特异性胃肠道症状.其中以乏力和食欲减退的出现较早且较突出.上述症状并非呈进行性加重,可因劳累或伴发其他疾病而诱发,经适当治疗或休息后亦可缓解.


    2、代偿期肝硬化患者营养状况较正凡人稍差,或与正凡人无差别,部分病人面色昏暗无华,亦可见肝掌蜘蛛痣.肝脏轻度肿大或大小正常,质偏硬,脾轻中度肿大,质硬.


    3、血清白蛋白虽在正常范围内,但多偏低,球蛋白偏高;可因伴肝炎的表现而出现血清转氨酶升高或胆红素增高.该阶段肝硬化的诊断多依靠于肝活检或腹腔镜观察,而B超或CT检查只能作为参考之用.


    二、失代偿期肝硬化的临床症状


    肝硬化发展到一定阶段,逐渐表现出如下一些主要临床表现.


    1、脾肿大:一般为中度肿大(是正常的2~3倍),有时为巨脾,并能出现左上腹不适及隐痛、胀满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少,称脾功能亢进.


    2、侧支循环建立与开放:门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,这些交通支大量开放,经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环.主要有:①食管下段与胃底静脉曲张;②脐周围的上腹部皮下静脉曲张;③上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核;④其他:肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等.


    3、腹水:是肝硬化门脉高压最突出的临床表现,腹部隆起,感觉腹胀.揭示肝病属晚期.


    以上是河南郑州医药科学研究院附属医院肝病专家为大家讲解的"肝硬化各个时期有哪些临床表现",希望对大家有所帮助.河南郑州医药科学研究院附属医院的坐诊肝病肝病医生,均为有着几十年肝病临床治疗经验的医学肝病肝病医生、教授,他们经验丰富、医德高尚,会根据每一位前来就诊的肝病患者的实际情况,制定最科学有效的个性化治疗方案.