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乙肝两对半检查和HBV-DNA检查的区别

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 67直接咨询

   乙肝五项即乙肝两对半,乙肝两对半是临床上检测是否感染乙肝病毒的一项检查,许多乙肝患者会碰到这样的情况,检查过乙肝两对半后,医生又让检查乙肝病毒DNA.既然这两项检查都是为了检查体内有没有乙肝病毒,为什么都要检查一次?乙肝两对半检查和HBV-DNA检查有什么区别?

  乙肝两对半的意义

  1、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

  2、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志.乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象;

  3、乙肝病毒e抗原(HBeAg)为病毒复制标志.持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;

  4、乙肝病毒e抗体(HBeAb)为病毒复制停止标志.病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;

  5、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志.

  HBV-DNA的意义

  HBV-DNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的遗传物质,简称乙肝病毒基因.乙肝病毒只有抗原而没有HBV-DNA,是不会感染别人的,因为它没有复制病毒的能力,病人也就彻底痊愈了.医生在衡量乙肝患者的病情时,需要测血液中是否含有HBV-DNA(定性,即阳性还是阴性),确定是否有感染性;而且还要测一下带有病毒的数量(病毒载量),就是判定感染性的高低,通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明患者血液中病毒载量.

  HBV-DNA的定性和定量对医生的诊断和用药非常重要,如果是阳性而且乙肝病毒载量很高,就必须治疗,否则会发生病情变化.有的人因病情反复,可引起肝硬化;有的则因乙肝病毒DNA和人肝细胞的DNA发生整合,会促使癌变.

  乙肝两对半检查和HBV-DNA检查的区别

  乙肝两对半只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝病毒感染提供间接证据.而HBV-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据,是诊断的金标准.

  当不能确信自己是否感染乙肝病毒并传染给周围的亲朋好友时,最好是在做乙肝两对半检查的基础上再申请HBV-DNA检查,其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性,并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙肝的疗效.其实只是单纯检查乙肝两对半,不必空腹;但如果还要做与代谢有关的检查,比如肝功能,就必须空腹,且前天晚上注意休息,不吃太油腻的食物.

  不需要空腹的原因乙肝两对半检查是一种化验试验,主要是检测体内的乙肝病毒抗原情况,也就是乙肝病毒及机体的反应情况,它是用来判断人体是否感染了乙肝病毒,及粗略评估体内乙肝病毒的水平,所以乙肝两对半检查与代谢没有直接关系,进食不影响那些HBV抗原抗体的指标,即不影响检查结果的准确性.所以不需要空腹.

  以上就是乙肝两对半的正常值的观察以及乙肝两对半检查的相关知识,乙肝两对半已经普遍运用于临床,以往乙肝两对半一直被列为常规体检表(含入学、入托、就业、健康证申领等)的待选"菜单",而自2009年开始,卫生部已经出台政策——常规体检表将取消乙肝"两对半"这个项目.

  乙肝,只在中国是被夸大的恐惧,在国外的常规检查中,不包含乙肝两对半的检测.仅仅在献血、捐献器官等活动中检测HBV,在中国香港、台湾地区常规检查中也不检测HBV.在国外某些国家,只检测有没有抗体,仅仅建议没有抗体的人员注射乙肝疫苗.常规检查中,检测肝功能比检测HBV更科学.在中国内地的常规检查中,不包含HIV(艾滋)、HDV(丁肝)等检测,仅仅包含HBV检测,是对个人隐私与科学态度的双重不尊重.