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患有乙肝可以选择用哪种方法治 乙肝治疗可中西医结合

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 144直接咨询

  说到乙肝,相信很多人应该都不会感到陌生,乙肝是现在发病率越来越高的一种疾病,让每个患者都受到了非常大的伤害,也相信患者朋友们应该都想要尽快治好乙肝,其实目前临床上针对乙肝的治疗方法有很多,只要患者朋友们可以及时到正规医院进行治疗就可以有很好的效果,乙肝病理过程十分复杂,表现各异,治疗应个体化,企求用一种"灵丹妙药""包治百病"是有百害而无一利的.在正确评价自身病情得基础上,要擦亮眼睛,正确及时的就医!那么,患有乙肝可以选择用哪种方法治?下面我们就一起来了解一下吧.

  下面就乙肝需要及时治疗的情况做一下分析:

  有些人体检时发现乙肝表面抗原阳性,便惊慌失措,忧心不眠.这种病人到底是否需要治疗?如何处理?

  表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染,但不一定标志着有乙肝存在.在这种病人应接受进一步检查,包括乙肝"两对半"、病毒基因(DNA)、肝脾超声、肝功能试验先前.如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大,肝功能正常,则多数为无症状性携带状态.对于这种病人,应着眼于维持体内免疫稳定,不宜盲目通过增强免疫功能来清除病毒,因为一方面药物过多会增加肝脏负担,另一方面,机体免疫耐受一旦被打破,会导致免疫系统攻击感染的肝细胞,继而诱发肝病变.干扰素对这种病人多数无效.必要时可应用核苷类药物,此类药可直接抗病毒,与免疫系统关系不大.(不提倡应用任何药物)

  对于转氨酶反复升高,症状多且重,表面抗原、E抗原、核心抗体均阳性即所谓"大三阳"慢性乙肝患者,必需进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗.以使病毒复制迅速得到抑制,减少肝细胞损害,减轻肝纤维化,从而阻断肝硬化的发生.即使病人不是"大三阳"但只要肝功能长期不正常,或已有肝硬化的早期表现,仍需抗病毒治疗.可应用对病毒有直接抑制作用的药物,也可应用免疫调节药物,通过强化机体免疫功能而抑制病毒.干扰素是法定药物,中药中苦参、猪苓多糖、苦味叶下珠等均具有一定的疗效,根据病毒感染量、肝功能状态、免疫状态而设计的免疫程序治疗,花费不多,远期疗效往往较好.

  对于表面抗原阳性、E抗体、核心抗体阳性的所谓"小三阳"患者,应区别情况具体对待.如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗,由"大三阳"转为"小三阳",常意味着疾病康复;但如果血清中病毒基因仍高,肝功能异常,常说明病毒变异.在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象.由于这种变异病毒逃避免疫监视,常易发展为慢性重症肝炎,与肝硬化、肝癌的关系更为密切.对于这种病人的治疗类似于前述的"大三阳"慢性乙肝,但治疗往往更困难,常需几种药物联合治疗;对于家族中有肝癌史、年龄35岁以上男性"小三阳"患者,有主张定期进行抗病毒或免疫调节治疗,以预防肝癌发生.据新加坡一组报告,82例接受定期治疗患者,3年内无一例肝癌发生,而未接受此项治疗的18例中3例发生肝癌.

  对于已有肝硬化的患者,应立足于抑制病毒、抗纤维化等治疗.以减轻肝损害,阻止向失代偿发展.核苷酸类长期应用具有抑制作用;定期应用小剂量干扰素,可预防肝癌.但如病情处于失代偿期,则不宜应用干扰素.

  西医治疗乙肝:

  免疫调节治疗乙肝:是治疗乙肝疾病比较多见的一种诊疗方案,通常使用抗免疫来进行诊疗的话,治疗过程比较漫长,需要使用其他药物配合治疗,如果免疫调节细胞的比例不准确又或者是分子消长失控的话,是会造成乙肝患者免疫功能出现混乱的,还会诱发其他并发症的出现.

  传统保肝治疗乙肝:通常情况下,会选用比较传统的诊疗方案来进行治疗乙肝,不过,这种治疗办法只可以治标却不能治本,传统保肝也只可以当成是日常保健,病毒杀不死也不能被控制住,导致乙肝混着的肝脏被病毒侵袭,病情得到进一步的恶化,导致演变成肝硬化、肝癌等严重的疾病,而治疗乙肝所用的药物已经扩散到全身,也达不到杀死病毒的效果.

  利巴韦林可治乙肝:为单磷酸肌苷脱氢酶抑制剂,抑制imp,从而阻止病毒核酸合成,达到治疗乙肝的目的,与α-ifn合用治疗丙型肝炎可增强疗效.也可单独用于ifn有抗药性病例,乙肝成人患者的剂量10~15mg/(kgd),肌注或静脉滴注或0.8~1.2g/天,分次口服,疗程3~6个月,部分乙肝患者在用药后会发生轻度溶血性贫血,适当减量可恢复,个别有血中尿酸水平升高,不需要停药.

  中医治疗乙肝:

  保肝化湿法治疗乙肝:保肝化湿法是治疗乙肝过程中祛除温浊的一种,湿邪常为肝病之源,可贯穿于肝病治疗的始终,主要针对脾胃寒湿型,多以温中化湿,理气行滞为主.

  保肝降酶法治疗乙肝:多用于肝热,肝火实证,以泄热利胆,解毒泻火为主,因肝火内燔,游行于三焦所致一身上下内外皆有可能患有乙肝,主要针对肝胆湿热型乙肝,以泄热利胆,解毒泻火为主.